Учет в наркодиспансере. Наркологический учёт. На что влияет? Какие риски? Процедура добровольной постановки на учет нарколога

Это регистрация и регулярное наблюдение пациента, имеющего проблемы с алкоголем или наркотиками, в течение определенного срока по месту его прописки.

Важно знать!

Учет у нарколога накладывает определенные социально – правовые ограничения на все время наблюдения в наркодиспансере.

Многие иногородние во время прохождения медицинского осмотра у нарколога возмущаются, что их заставляют брать справки с места их постоянной регистрации об учете у нарколога. Это правомерно, так как единой базы данных лиц, состоящих на учете у нарколога, в России нет.

Если вы думаете, что, попав лечиться в наркологию в другом городе, где вы не прописаны, учет у нарколога вам не грозит, то ошибаетесь. Просто выписку с вашим диагнозом перешлют в наркологический диспансер по месту вашей регистрации. На основании нее вас поставят на наркологический учет. Поэтому заранее оговаривайте анонимность лечения.

Информацию о том, что вы состоите на учете в наркодиспансере, разглашать нельзя. Только вы сами при наличии паспорта можете взять на себя справку об учете у нарколога. Конечно, на официальный запрос полиции, прокуратуры нарколог обязан ответить. (Статья 13 «Соблюдение врачебной тайны» Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» разъясняет кому и в каких случаях могут предоставляться сведения, составляющие врачебную тайну.)

Любой человек может быть поставлен на наркологический учет после осмотра его врачом психиатром – наркологом.

Запомните!

На диспансерный учет к наркологу вас может поставить только после своего осмотра врач – нарколог, имеющий действующий сертификат специалиста (он выдаётся каждые пять лет). Никакой другой врач на учет к наркологу поставить не может, а тем более ГИБДД или фельдшер.

Медицинское наблюдение в наркодиспансере осуществляется строго добровольно, о чем должна быть ваша подпись в амбулаторной карте наркологического больного.

Если человек опасен для окружающих, находится в состоянии психоза (например, «белая горячка»), то его могут поставить на учет и без согласия. Для этого организуется специальная врачебная комиссия. (Статья 29 «Основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке» Федерального закона №3185-1 от 02.07 1992 года «Закон о психиатрической помо­щи и гарантиях прав граждан при ее оказании »)

С профилактическим учетом (наблюдением) в течение года все немного по-другому. Он возможен без согласия пациента, например, в следующих случаях:

• на основании постановления КДН (Комиссия по делам несовершеннолетних);
• после «положительной» экспертизы на алкогольное или наркотическое опьянение;
• по данным полиции о «неблагополучных» лицах;
• статья 6.9 КоАП РФ .

Как только заводится амбулаторная карта профилактического наблюдения, человек должен быть оповещен, например, письмом, что он поставлен на учет к наркологу, и тогда он все - равно должен поставить свою подпись, что согласен наблюдаться.

По новому действующему приказу вы можете отказаться от учета.

Когда ставят на учет в наркологический диспансер

Если вы лечитесь в наркологическом диспансере (даже «просто капаетесь») официально, бесплатно, вам выдается больничный лист, то 100%-но вы поставлены на учет к наркологу.

Нужно знать!

В наркологии существует анонимное лечение. Да, оно платное, но после его окончания вы избежите наркологического учета.

Как попадают на учет в наркологический диспансер

Сколько же раз за день я выслушиваю возмущения моих пациентов, которые только на медосмотре вспоминают, что они состоят на учете в наркодиспансере!

Не забывайте!

Автоматического снятия с учета не существует!

Даже если вы состояли на учете у нарколога 15 лет назад, и сейчас вас сняли с него «С отсутствием сведений», как - только вы вновь окажетесь в поле зрения нарколога (например, на медосмотре), учет будет возобновлен. Хотите навсегда исчезнуть из наркологических списков? Докажите «чистоту»! Снимитесь с учета «С улучшением»!

Сейчас появилась официальная возможность отказаться от учета в наркодиспансере (пункт 13 Приложения №2 к Приказу Минздрава РФ от 30.12.2015 N 1034н). Но вы должны знать, что отказавшись, вас уже никто не будет вызывать к наркологу и заставлять проходить обследования, но все социально – правовые ограничения наркологического пациента за вами сохраняются. Понадобились водительские права? Придется вначале в течение трех лет доказывать свою трезвость. Таков действующий закон.

Профилактический учет у нарколога

Лица, состоящие на этом учете, «отмечаются» один год.

Диспансерный учет у нарколога

Те, кто состоит на «диспансерном» учете, признаны больными и нуждаются в лечении. Срок «Д» учета – три года.

Порой приходят пациенты, уверенные, что по прошествии трех лет, как они были поставлены на учет к наркологу, снятие происходит «автоматом». Нет! Вы должны посещать нарколога по определенному графику, проходить обследования, то есть доказать стойкую ремиссию в течение трех лет после последнего срыва.

Наркологический учет: алкоголизм и наркомания. Есть ли отличия

На сегодняшний день отличий в учете для больных алкоголизмом и наркоманией нет. Ранее диспансерный учет по наркомании длился пять лет.

Как не попасть на учет к наркологу

Казалось, ответ очевиден: не злоупотреблять алкоголем, не принимать наркотики. Это понятно.

И еще: если вы не хотите после лечения оказаться на учете, изначально обговорите с вашим лечащим врачом, что лечитесь анонимно и заплатите деньги.

Уточнение

Не бойтесь «кодироваться» в наркологии. Это всегда только анонимная процедура. После нее на учет вас не поставят точно.

Незаконная постановка на наркологический учет

Помните: поставить на диспансерный учет в наркологический диспансер может только врач – нарколог, только добровольно и с вашего согласия.

В амбулаторной карте наркологического больного должна быть ваша подпись об этом.

Исключение: психозы, когда больной неадекватен и опасен.

Сколько положено держать на учете в наркодиспансере

Приказом Минздрава СССР «О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями» № 704 от 12.09.1988 года установлены 2 формы диспансерного наблюдения:

• профилактическая – для лиц, входящих в группу риска наркозаболеваний, то есть употребляющих алкоголь или наркотики, но не имеющих симптомов зависимости;
• лечебная – для тех, кто страдает хроническими формами алкоголизма или наркомании (токсикомании).

В первом случае срок диспансерного учета составляет 1 год, во втором – в зависимости от диагноза:

• для хронических алкоголиков – 3 года;
• для хронических наркоманов и токсикоманов – 5 лет.

Важно: сроки содержания на учете в наркологическом диспансере исчисляются с момента окончания лечения. По истечении указанного времени пациент может быть либо оставлен на учете для дальнейшего наблюдения, либо снят с него.

В каких случаях снимают с учета в наркологическом диспансере

В соответствии с тем же приказом № 704 снятие с учета в наркологическом диспансере возможно при следующих обстоятельствах:

• выздоровление (то есть стойкая ремиссия, поскольку алкогольная и наркотическая зависимость относятся к разряду неизлечимых заболеваний);
• осуждение пациента к лишению свободы на срок более 1 года;
• переезд больного за пределы территории обслуживания наркодиспансера – с передачей на учет в другое подразделение;
• смерть пациента.

Кроме того, предусмотрено заочное снятие с учета – в случаях, когда отсутствуют сведения о месте нахождения пациента и меры к его установлению не принесли положительного результата.

Важно: снятие больного с учета на основании наступления стойкой ремиссии осуществляется на основании решения ВКК (врачебно-консультативной комиссии) наркологического диспансера, в котором он наблюдался.

При профилактическом наблюдении пациентов снимают с учета при условии воздержания от употребления алкоголя или наркотиков в течение года с момента постановки.

Как сняться с учета в наркологическом диспансере: процедура

По истечении срока содержания на учете больному надлежит явиться в наркологический диспансер на ВКК и контроль биологических сред. В отношении граждан, наблюдающихся в профилактических целях, решение ВВК необязательно – как правило, им достаточно сдать анализы, чтобы подтвердить отсутствие в организме алкоголя или наркотиков.

Дату проведения комиссии следует уточнять у лечащего врача во время приема: появляться у нарколога для осмотра придется порядка 1 раза в месяц.

По результатам итогового осмотра комиссия может принять решение о снятии с учета или о его продлении – все зависит от состояния больного и его поведения.

Важно: если в организме пациента обнаружен алкоголь или одурманивающие вещества, снятие с учета нарколога невозможно. Исключение из этого правила только одно – прием наркотиков, сильнодействующих средств или психотропов по медицинским показаниям.

Досрочное снятие с учета

Законодательство не запрещает снятие с диспансерного учета до истечения установленных сроков. Для этого необходимо представить лечащему врачу неопровержимые доказательства длительного воздержания от употребления наркотиков или спиртного. В качестве таковых можно использовать:

• справку с места работы об отсутствии прогулов и недопущении случаев появления на рабочем месте в состоянии опьянения;
• характеристику с места жительства с подписями соседей (См. Как написать характеристику с места жительства от соседей (образец)?);
• справку из информационного центра МВД об отсутствии привлечений к административной ответственности и судимостей за правонарушения и преступления, совершенные в состоянии опьянения.

При отсутствии клинических проявлений зависимости лечащий врач назначит необходимые лабораторные исследования, а затем внесет представление о снятии с учета в адрес ВКК.

Все о видах наркоучента и их сроках

В современной практике принято несколько видов регистрации и, как следствие, типов учета (наркологического), а именно:

1. Наблюдение профилактическое – рассчитано на ту категорию пациентов, у которой в настоящий момент не сформировалась зависимость к алкоголю/наркотикам, и четкого диагноза пока нет. Длительность подобного наблюдения составляет 12 месяцев с условием возможности получения человеком квалифицированной медпомощи. Сняться с учета в этом случае можно при письменном согласии врача-нарколога.
2. Диспансерный учет – предназначен для пациентов, у которых не только установлена, но диагностически подтверждена наркотическая/алкогольная зависимость. Продолжительность такого учета для алкоголиков составляет не более 3-х лет, а для страдающих наркоманией – до 5-ти лет. При этом указанные сроки могут быть сокращены, однако для этого понадобится проведение заседания специализированной комиссии врачей, которые и выдадут окончательный вердикт.
3. Учет анонимный – рассчитан на лиц, которые самостоятельно обратились к специалисту-наркологу, желая пройти курс лечения анонимно.

Нетрезвый водитель нарушил ПДД: поставят ли его на учет?

Любой автоводитель, которого задержали за управление авто в нетрезвом виде, обязательно будет поставлен на профилактический учет.

Наблюдение у нарколога: возможные ограничения

Если лицо признано больным, то на него накладывается ряд ограничений касательно его профессиональной деятельности (причина – официальный статус пациента наркоклиники). Так он лишается права:

• Трудиться на предприятиях, деятельность которых связана с производством/использованием взрывчатых веществ;
• Устраиваться на работу монтажником либо электриком;
• Трудиться в местах с повышенной пожароопасностью;
• Работать на должностях, которые предполагают управление ж/д составами либо поездами метро, а также их обслуживание;
• Приобретать/носить оружие;
• Устраиваться инкассаторами, а также в подразделения военизированных охранных структур и службы, использующие в своей деятельности специальные виды связи;
• Получать автоправа и пр.

При этом в случае, когда в период лечения в наркодиспанисере гражданин совершает нарушение административное, ему будет отказано в приеме на работу в течение 3-х лет в любом учреждении. Наличие у пациента судимости тоже может стать поводом для отказа в приеме на работу.

Важно помнить, что ежемесячные профилактические осмотры становятся в этом случае обязательными, и уклонятся от их прохождения автоводитель не имеет права.

Последствия постановки на наркологический учет: юридические и внеюридические

Отвечая посетителям, консультанты сайта Нарконет.Ру оправдывают систему наркоучета тем, что онадает возможность больным, страдающим химической зависимостью, «лечиться и получать поддерживающую терапию, регулярные обследования и наблюдения врача бесплатно».

Вышеприведенный типичный случай служит иллюстрацией этих «выгод». И даже если предположить, что пациент, будучи поставленным на учет, получает минимум бесплатной помощи, разве нельзя было бы обеспечивать его той же поддерживающей терапией без постановки на учет? Дискриминационные и репрессивные последствия наркоучета с лихвой перевешивают ничтожные выгоды, получаемые немногими благодаря статусу «подучетного». Смотрите больше про справки для тендера на сайте - http://salex-lcc.com.ua/ru/podgotovka-dokumentov-dlya-tendera.html.

Последствия постановки на наркологический учет следующие:

Список профессий, для работы по которым необходимо предоставить справку из наркодиспансера, установлен Постановлением Правительства РФ от 28 апреля 1993 года № 377 «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиям прав граждан при ее оказании»» (последняя редакция от 23 сентября 2002 года) и включает в себя следующие виды деятельности:

1) работа с бензолом и его производными;
2) работа, связанная с оборотом наркотиков;
3) работа с нефтью и другими предельными и непредельными углеводородами;
4) фармацевтическая и фармакологическая деятельность;
5) работа, связанная с применением взрывчатых материалов;
6) работа, связанная с ношением оружия;
7) спасательные службы;
8) пожарная охрана;
9) службы экстренной медицинской помощи;
10) водители транспорта всех типов;
11) работа, обеспечивающая движение поездов;

Невозможность получения водительского удостоверения – в соответствии с п.16 Правил сдачи квалификационных экзаменов и выдачи водительских удостоверений, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15 декабря 1999 года N 1396 (в редакции от 21 ноября 2001 года);

Невозможность оформления лицензии на приобретение (ношение и хранение) оружия самообороны, гладкоствольного или нарезного охотничьего оружия – в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 11 сентября 2000 года N 344 «О медицинском освидетельствовании граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия»;

Невозможность усыновления ребенка, установления над ним опеки (попечительства) – в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 сентября 1996 года № 332 «О порядке медицинского освидетельствования граждан, желающих стать усыновителями, опекунами попечителями) или приемными родителями»;

Невозможность оформления вида на жительство и разрешения на временное проживание – в соответствии с п.6 Положения о выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства вида на жительство, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 1 ноября 2002 года № 794 (в редакции от 28 марта 2008 года).

Теоретически, за исключением последнего пункта, эти ограничения оправданы. Но формальный характер наркологического учета зачастую приводит к поражениям в правах людей, не страдающих зависимостью, много лет не употребляющих наркотики и состоящих на учете только из-за невозможности регулярного посещения наркодиспансера. Не редки ситуации, когда человек узнает о своем статусе «подучетного» случайно, при обращении за справкой о том, что он на учете не состоит. Как правило, администрация наркодиспансера не проявляет инициативы по информированию граждан о их постановке на учет и о предъявляемых в связи с этим требованиях.

Родители, состоящие на наркологическом диспансерном учете, нередко сталкиваются с угрозой лишения или ограничения родительских прав (статьи 69 и 73 Семейного кодекса РФ).

Периодичность осмотров на диспансерном учете и профилактическом наблюдении

Число осмотров, приходящееся на каждого конкретного пациента в течение 1 года, зависит от группы динамического учета или наблюдения, в которую он входит, а также от индивидуальных особенностей личности и течения заболевания.

При профилактическом наблюдении - не реже 1 раза в месяц.

П.С. Пока будущий водитель или лишенный прав не снимется с учета у нарколога, права он не получит. У состоящего на учете и не лишенного прав, права должны быть аннулированы.

Можно ли пить квас или кефир за рулем

Административный арест за нарушение ПДД

Повторное управление автомобилем в состоянии опьянения

II. Последствия постановки на учет

1. Последствия юридические и внеюридические

Пример из жизни

Мой сын состоит на учете в наркодиспансере, только у нас в Уфе все не так то просто. На учете то он состоит, только никому до него нет дела. Если нужно лечь в стационар, берется направление в наркологическом кабинете, там отправят сначала сдавать анализы (платно), затем направляют в диспансер. Так как мой сын нарушал режим, за это зав.отделением, в котором он лежал, сказал ему, что теперь ноги его в больнице не будет, т.е. что он не примет его. Как можно вот так с больными, ведь он врач, он в первую очередь должен помогать больному (а ведь наркозависимость - это болезнь), а не оставлять его на улице один на один со своими проблемами только за то, что он нарушает режим. К тому же у этого врача спросить даже нельзя, как помочь дома сыну бросить употреблять наркотики. У него на все ответ: “нарушителям консультации не даю, он не хочет лечиться, он все равно погибнет. У меня таких много, я не могу на каждого тратить время”. Вот и весь разговор. А мой сын хочет бросить, только у него добрый и слабый характер, легко поддается влиянию, кто сильнее его, пользуются им. Я уже не знаю, где можно проконсультироваться, получить помощь. В нашем городе наркомания - это очень большая проблема. Самое страшное, что ничего не делается для борьбы с этим злом.1

Отвечая посетителям, консультанты сайта Нарконет.Ру оправдывают систему наркоучета тем, что она дает возможность больным, страдающим химической зависимостью, “лечиться и получать поддерживающую терапию, регулярные обследования и наблюдения врача бесплатно”.2

Вышеприведенный типичный случай служит иллюстрацией этих “выгод”. И даже если предположить, что пациент, будучи поставленным на учет, получает минимум бесплатной помощи, разве нельзя было бы обеспечивать его той же поддерживающей терапией без постановки на учет? Дискриминационные и репрессивные последствия наркоучета с лихвой перевешивают ничтожные выгоды, получаемые немногими благодаря статусу “подучетного”.

Пример из жизни

…пошла проходить шоферскую комиссию и застопорилось все на наркологе, оказывается что я еще в 1995г была поставлена на учет. Сейчас не употребляю наркотики, было все в молодости по глупости.3

Последствия постановки на учет следующие:

Список профессий, для работы по которым необходимо предоставить справку из наркодиспансера, установлен Постановлением Правительства РФ от 28 апреля 1993 года № 377 “О реализации Закона Российской Федерации “О психиатрической помощи и гарантиям прав граждан при ее оказании” (последняя редакция от 23 сентября 2002 года) и включает в себя следующие виды деятельности:

1. работа с бензолом и его производными;
2. работа, связанная с оборотом наркотиков;
3. работа с нефтью и другими предельными и непредельными углеводородами;
4. фармацевтическая и фармакологическая деятельность;
5. работа, связанная с применением взрывчатых материалов;
6. работа, связанная с ношением оружия;
7. спасательные службы;
8. пожарная охрана;
9. службы экстренной медицинской помощи;
10. водители транспорта всех типов;
11. работа, обеспечивающая движение поездов;

Теоретически, за исключением последнего пункта, эти ограничения оправданы. Но формальный характер наркоучета зачастую приводит к поражениям в правах людей, не страдающих зависимостью, много лет не употребляющих наркотики и состоящих на учете только из-за невозможности регулярного посещения наркодиспансера. Не редки ситуации, когда человек узнает о своем статусе “подучетного” случайно, при обращении за справкой о том, что он на учете не состоит. Как правило, администрация наркодиспансера не проявляет инициативы по информированию граждан о их постановке на учет и о предъявляемых в связи с этим требованиях.

Родители, состоящие на диспансерном учете, нередко сталкиваются с угрозой лишения или ограничения родительских прав (статьи 69 и 73 Семейного кодекса РФ). Зачастую угрозы осуществляются, что не всегда отвечает интересам ребенка, тем более когда справка из наркодиспансера служит основным, а то и единственным аргументом органа опеки и попечительства. В свою очередь, бюрократизированный российский суд - практически все гражданские дела в нем рассматриваются судьей единолично - принимает справку как основное доказательство, подтверждающее необходимость отобрания ребенка у родителей-наркоманов.

Самым же распространенным последствием постановки на учет становится повышенное вниманием к состоящим на учете милиции и наркоконтроля. Те, чья репутация подмочена причастностью к запрещенным веществам, на ком стоит клеймо наркомана, чаще всего становятся жертвами вымогательств, провокаций, фальсификаций со стороны отдельных представителей правоохранительных органов, необоснованно задерживаются, подвергаются издевательствам и пыткам, понуждаются к “добровольному” сотрудничеству с оперативными органами. Поставленные на учет становятся самыми перспективными кандидатами в заключенные. Наркоучет, проверочная закупка, полгода в СИЗО, колония строгого режима, туберкулез, отверженность, передозировка.

Угроза оказаться на учете препятствует обращению больных наркоманией за наркологической помощью в бесплатные бюджетные заведения. Наркоучет сделал наркоманию в России полностью латентной, а наркосцену - непрозрачной и непонятной.

Официальное понимание этих связей отражено в обосновании к Федеральной целевой программе “Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2005-2009 годы”:
“Значительное несоответствие данных официальной статистики Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и данных, полученных в результате проведения общероссийского мониторинга наркоситуации, о количестве лиц, незаконно потребляющих наркотики, свидетельствует о ненадлежащей организации учета указанной категории лиц. Основным фактором, отрицательно влияющим на несоответствие статистических данных реальному положению дел, является нежелание становиться на учет в связи с неблагоприятными правовыми последствиями, обусловленными самим фактом нахождения на учете в лечебно-профилактическом учреждении наркологического профиля.”

Какие выводы следуют из этой констатации? Будет ли решено усилить выявляемость скрытого наркотизма (то есть ужесточить репрессивные меры) или же произойдет смена наркополитической парадигмы?

Сроки лечения

• для больных алкоголизмом - 3 года;
• для больных наркоманиями и токсикоманиями - 5 лет.

Что касается профилактического учета у нарколога, то здесь срок составляет 1 год.

Наркологический учет: виды, особенности, последствия и преимущества.

Заключение о снятии с учета обязательно должно быть подписано руководителем лечебно-профилактического учреждения.

В некоторых случаях больной снимается с диспансерного учета: если наркологическое учреждение не может обеспечить осмотр больного в течение 1 года, несмотря на все предпринятые меры (включая обращения в территориальные органы внутренних дел), а также при отсутствии объективных данных о месте нахождения больного. Отметим, что в подобных ситуациях решения о снятии с учета выносятся опять же комиссией учреждения, где наблюдался такой больной.

Прекращение профилактического наблюдения проводится в аналогичном порядке, однако вместо стабильной ремиссии (то есть выздоровления) у людей, находящихся в группе риска, основанием для прекращения наблюдения у нарколога является длительное воздержание от употребления алкогольных напитков, наркотических и других одурманивающих средств в немедицинских целях. Под длительным сроком понимается, как правило, один год.

Количество осмотров у нарколога, приходящееся на каждого пациента в течение одного года, зависит от течения заболевания, индивидуальных особенностей человека и от группы динамического наблюдения или учета, в которую больной входит.

В случае профилактического наблюдения - как минимум 1 раз в месяц.

Причины регистрации в наркологическом диспансере

При постановке лица на учет к наркологу оно признается нуждающимся в лечении от заболевания, имеющего наркологический характер. Этот пациент отчасти лишается своих гражданских прав (в довольно ограниченном объеме). Учет у нарколога – мера вынужденная, и ее применяют обычно как неприятный, но полезный метод воздействия на больного со стороны родственников и врача – нарколога.

В основном такие меры предпринимают жены, матери или родители алкоголика. Правила постановки на учет у нарколога по месту жительства больного предусматривают следующее:

• регистрация пациента – врач собирает личную информацию на больного (ФИО, место работы или учебы, адрес);
• сам человек или его родственники должен предоставить документы – удостоверение личности (паспорт), свидетельство о рождении.

Согласно главе № 3185-1 закона Российской Федерации от 02.07.1992 и ее отредактированному варианту от 06.04. 2011 “О оказании психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”, лицо, попавшее в наркологический диспансер, после регистрации имеет право получить долгосрочную и бесплатную квалифицированную медицинскую помощь по месту жительства.

Если на учет поставлен шофер, задержанный за нахождение за рулем автомобиля в нетрезвом виде, то процедура регистрации осуществляется на основании протокола, составленного инспектором ГИБДД и результатах медицинского освидетельствования.

Некоторые положительные стороны регистрации в наркологическом диспансере

Учет у нарколога нужен для государственного контроля проблем потребления алкогольных и наркотических средств, которые могут оказать негативное воздействие на соблюдение общественного порядка. Он имеет значение при определении стратегии государственной профилактики алкоголизма и наркомании и служит для избавления больного от психической и физической зависимости для дальнейшей психологической и социальной реабилитации пациента. Учет важен для определения политики государства в отношении к наркобизнесу.

Регистрация дает право гражданину пройти бесплатный курс лечения в государственных медицинских учреждениях (клиниках, больницах, диспансерах). Лечебные процедуры осуществляют специалисты-наркологи.

Регистрацию у нарколога своего ребенка проводят родители с целью освободить своего отпрыска от службы в армии. Некоторые, наоборот, посылают сына или дочь на службу в армию для освобождения их от алкогольной или наркотической зависимости.

Виды учета и сроки нахождения на них

Существует несколько видов регистрации и типов наркологического учета:

1. Профилактическое наблюдение – оно предназначено для пациентов с еще несформировавшейся зависимостью к алкоголю или наркотикам, когда еще нет четкого диагноза болезни. Такое наблюдение продолжается на протяжении года при возможности получения пациентом квалифицированной медицинской помощи. Для снятия с учета нарколога требуется только его письменное согласие.
2. Диспансерный учет существует для пациентов с установленной и диагностически подтвержденной наркотической или алкогольной зависимостью. Длительность его колеблется для страдающих наркоманией – до пяти лет, а для алкоголиков – до трех. Сокращение сроков нахождения и снятия с учета нарколога собирается врачебная комиссия, которая и принимает решение.
3. Анонимный учет – он предназначен для лиц, которые сами обратились за помощью к врачам-наркологам. Они желают пойти анонимный курс лечения.

Рассмотрим все вышеперечисленные виды учета поподробнее.

1. Если человек изредка употребляет наркотики или эпизодически замечен в употреблении алкоголя (например, пьяный водитель за рулем), то при попадании в наркологическое учреждение его поставят на профилактический учет. Тоже произойдет в том случае, если точный диагноз еще не поставлен, или наркоман с передозировкой попадает в наркологическую клинику в первый раз. Срок нахождения на подобном учете длится примерно год, но может быть продлен с переводом на диспансерное лечение при негативном поведении пациента. Снятие с наркологического учета при положительном развитии событий возможно при письменном согласии врача.
2. При постановке диагноза (алкоголизм или наркомания) врачом больного ставят на диспансерный учет. Как уже выше было сказано, для алкоголиков период нахождения на нем определен в три года, а для наркоманов – пять лет. При нахождении в диспансере (клинике) пациенты обязаны сдавать анализы и регулярно проходить осмотр у нарколога. Медицинские работники (врач или медсестра) могут посещать больного на дому, чтобы наблюдать его образ жизни. Если человек не подчиняется правилам и не является вовремя к врачу, то нарколог имеет право обратиться в правоохранительные органы для его привода, но только один раз. Насильно заставить пациента ходить на прием к врачу не может никто. Для снятия с диспансерного учета происходит представление пациента лечащим врачом на прохождении медицинской комиссии. Она принимает решение о возможности снятия человека с регистрации в наркологическом диспансере. Есть еще один путь – если пациент попадает в тюрьму на срок более трех лет, то его автоматически исключат с учета.
3. Человек, который сам хочет вылечиться от алкогольной или наркотической зависимости и добровольно становится на учет в диспансере, имеет право пройти анонимный курс борьбы с недугом. Личная информация о таком пациенте хранится только у лечащего врача, а данные о нем не заносятся в компьютерную базу. Такой больной не ограничивается в своих гражданских правах и может, например, свободно сдать экзамен на получение водительских прав. Такие анонимные клиенты не обязаны сдавать анализы и могут обращаться к лечащему врачу по мере необходимости. Отрицательным фактором в случае анонимного лечения является получение медицинской помощи за установленную плату. Для снятия с учета в этом случае ничего не надо.

Лица, имеющие право принятия решения о постановке или снятии пациента с учета

Это входит в компетенцию врача – нарколога. Его задачей не является записать как можно больше пациентов и держать их долго на учете. Наоборот, чем скорее выписывается из диспансера пациент, тем эффективней будет признана работа лечащего врача.

По его представлению, решение о постановке на учет человека в наркологический диспансер принимают заведующий отделением государственной клиники или главный врач диспансера. Это ответственное лицо имеет право в любой момент обратиться в имеющуюся в медицинском учреждении врачебно-экспертную комиссию и не поставить больного на учет или уменьшить срок его нахождения на регистрации по ходатайству лечащего врача.

Анонимный наблюдение – навстречу людям

Если человек сам обратился за помощью, т.е. сам пришел в наркологический стационар, больницу, наркодиспансер. Он выразил желание лечиться платно, его поставят на анонимное наблюдение. Личная информация такого пациента хранится только в кабинете лечащего врача-нарколога. Данные не заносятся в базу данных, никому не передаются. Следовательно, ограничения человека в правах не возникает.

Например, получить разрешение на водительские права(РВП). Анонимные пациенты, на самом деле не состоят на анонимном учете. И поэтому сдавать анализы и регулярно приходить к врачу-наркологу не обязаны (когда самому пациенту нужно - пожалуйста). Минус только один: вывод из запоя, купирование абстинентного синдрома от алкоголя и наркотиков (снятие ломки) как и стационарное лечение в случае «анонимного наблюдения», является платным. Срок оказания анонимных услуг нарколога ни чем не ограничен.

На какой вид учета ставить, когда снимать - кто принимает решения?

Врач-нарколог принимает эти решения. Утверждение о том, что задача нарколога продержать Вас на данной ограничивающей процедуре, как можно дольше – не выдерживает никакой критики. Все наоборот – чем скорее можно будет человека снять с наркоучета. Тем более результативной и эффективной будет считаться работа медицинского персонала по реабилитации.

В конечном итоге, определяет решение вопроса о постановке на учет в наркологических отделениях государственных больниц, заведующий отделением. Он может в любой момент обратиться в клинико-экспертную комиссию больницы или наркологического стационара. В полномочиях которых, если на то имеются основания, принять окончательное решение и не поставить на наблюдение в наркологическом диспансере больного. Или решить вопрос о сокращении срока учета по представлению лечащего врача.

Состояния, при которых срок учета завершается

Сняться с учета можно в таких случаях:

• когда больной выздоровел;
• при переезде в другой город;
• если пациент находится в местах лишения свободы больше года;
• в случае смерти гражданина.

Основания

Лечение или профилактическое наблюдение у нарколога ограничивается определенными сроками. При назначении второго варианта обследования, период составляет один год. Назначается такое наблюдение при злоупотреблении алкоголем или употреблении наркотических веществ при отсутствии зависимости.

При хронической зависимости назначается полноценное лечение:

• при алкоголизме на срок до трех лет;
• при наркотической или токсической зависимости - до 5 лет.

По истечению установленного срока проводится психиатрическая экспертиза, выявляющая успешность проведенного лечения. Если гражданин не согласен с итогами, он может потребовать снятие с учета у нарколога через суд.

Порядок действий

Процедура снятия с учета у нарколога подразумевает определенный порядок действий:

• на проверках у лечащего врача назначается дата итоговой комиссии, определяющей результативность лечения или профилактического наблюдения;
• по итоговому осмотру выносится решение о снятии с учета у нарколога или его продлении;
• если гражданин не согласен с полученными результатами, он обращается в суд.

Законодательство предусматривает ряд действий, по которым допускается снятие с учета у нарколога досрочно . Для инициирования процесса предоставляют следующие доказательства:

• справку с работы об отсутствии прогулов и надлежащем состоянии;
• свидетельские показания соседей по месту жительства, характеризующие гражданина;
• справку из МВД об отсутствии административных правонарушений и судимостей.

Для обжалования отказа в снятии с учета у нарколога обращаются в районный суд по месту прохождения лечения или наблюдения. Порядок действий для обжалования основывается на следующих этапах:

• получение результатов экспертизы в письменном виде;
• индивидуальная консультация с юристом о возможности обжалования;
• сбор подтверждающих доказательств, указывающих на отсутствие зависимости;
• подача искового заявления.

Суд назначит повторную экспертизу в другом диспансере. По результатам рассмотрения дела выносится решение.

Список документов

Необходимые документы для снятия с наркологического учета через суд определяются следующим перечнем:

• удостоверение личности;
• основания, по которым произошла постановка на лечение;
• копия карты из наркологического диспансера;
• результаты пройденной комиссии;
• доказательства, подтверждающие основательность требований для снятия с учета у нарколога.

Последними в суде могут выступать любые письменные свидетельства об отсутствии у пациента зависимости и длительном воздержании от алкоголя или наркотиков.

Исковое заявление

Чтобы составить исковое заявление в суд на снятие с наркологического учета, необходимо руководствоваться положениями статьи 131 ГПК РФ . Составляется документ в произвольной форме с указанием следующих аспектов:

• полное наименование суда;
• информация об истце, полное имя, место жительства, контакты;
• аналогичная информация об ответчике - наименование диспансера, адрес, контакты;
• краткое изложение оснований для подачи искового заявления, реквизиты решения комиссии;
• требование о пересмотре дела;
• список доказательств, подтверждающих правомерность обращения в суд и приводимых требований.

Для рассмотрения отдельного индивидуального случая рекомендуется обратиться к юристу. Он выявит нужные аспекты дела и поможет решить вопрос в короткий срок. Обратиться к юристу за индивидуальной консультацией можно на нашем сайте.

Могут меня поставить на учет в наркологический диспансер к наркологу

При определении медицинских противопоказаний, при которых гражданину запрещается управлять транспортными средствами, применяется Приказ Минздрава СССР от 29.09.1989 г. N 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств» вместе с Перечнем работ и медицинских противопоказаний, перечисленных в Приложении N 2 этого же Приказа, а также Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 28.04.1993 г. N 377. Согласно названным Перечням, в числе медицинских противопоказаний, при которых гражданину запрещается управлять авто-, мототранспортными средствами, предусмотрены - алкоголизм, наркомания, токсикомания.

в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба - ч. 4 cт. 13 этого закона.

Что делать, и что будет если поставили на учёт в наркологический Диспансер? Внутри дополнение! С дурзьями попал в УВД, за распитие спиртных напитков, там написали объяснительные! Мне 17 лет, друзьям по 14-15-16

Считаю неправомерным. Никого не имеют права принудительно лечить без судебного на то решения. И алкоголиков в том числе. Наркоман не является психически больным, недееспособным. Он сам должен вставать на учёт, если сочтёт это нужным. Другой вопрос, что он сам туда обратился (именно в диспансер). возможно это явилось основанием.

Интересное: После областного какой суд

да должен получить! я разделяю такое мнение что водительское удостоверениеи права на управление т/с разные документы к примеру на вод.удостоверении не указывать котегорию а права какрас и указывает котегорию т/с. ведь вод.удостоверение это документ об образоввании. а права это документ разрешающее вождение. кроме всего прочего надо установить порядок ежегодной аттестаций на право вождения. и по желанию при отсуствии авто не сдавать и годами. а на основании вод. удостоверения выдавать права в любом отделении гибдд.приэтом предьявить след. докум.мед.справку.страховку и техпаспортс авто с проведенным тех.осмотром. тех осмотр у гибдд изъять а выдача прав по такому принцыпу. тогда уж точно уменьшится дтп.

Что нужно знать об учете в наркодиспансере

Прикрепление пациента к любому наркодиспансеру сопровождается его регистрацией в специальной базе данных. Кто состоит на учете в наркологии, пожалуй, не трудно догадаться - это люди, страдающие алкоголизмом, наркоманы, все те, кто не может справиться с проблемой самостоятельно. Это означает, что с момента поступления на учет пациенту необходимо своевременно наносить визиты к наркологу.

Данные о людях, находящихся на учете в наркологическом диспансере, вносятся в реестр наркологом. Но для этого в обязательном порядке требуется письменное согласие пациента, иначе решение специалистов можно будет оспорить.

Закон о наркологическом учете распространяется на всех лиц без исключения, но профилактическое наблюдение устанавливается исключительно за людьми, входящими в группу риска. Вождение ТС в нетрезвом состоянии может послужить основанием для постановки водителя на учет у нарколога. За что ставят на учет в наркодиспансер, может рассказать любой нарколог, не имея возможности узнать об этом от первого лица, человек ищет информацию в интернете. Подробную информацию о правилах постановки на учет у нарколога можно найти в данном обзоре.

Какие причины могут послужить поводом для регистрации в наркодиспансере

Для постановки человека на наркологический учет должны быть определенные причины.Существует достаточное количество препаратов, имеющих схожий на наркотические вещества состав, это обезболивающие препараты для тяжелых пациентов. Конечно, за таблетку на учет к наркологу не поставят. Вескими основаниями для учета в наркологическом диспансере могут стать следующие факторы:

• вождение ТС в состоянии опьянения;
• злоупотребление спиртным;
• употребление запрещенных веществ, в том числе однократное.

Своевременный учет алкоголиков в наркодиспансере и наркоманов является вынужденной мерой. Учету подлежат люди, которые могут представлять опасность для общества и те, кто не способен справиться со своей зависимостью в одиночку. Делается это для того, чтобы дать необходимое лечение и поддержку пациенту, часто инициаторами обращения в клинику становятся родственники зависимых лиц.

Процедура регистрации пациента у нарколога

Процедура осуществляется по месту жительства, учет длится один год, а на протяжении всего срока пациент находится под домашним наблюдением. В некоторых случаях зависимые лица получают направление на диспансеризацию. Направление в наркодиспансер могут выдать соответствующие инстанции, например ГИБДД, обратиться в наркологический диспансер может обязать суд.

Диагноз больному может поставить только психиатр-нарколог, поскольку часто случаются сложные и сомнительные случаи, которые решает специальная консультативная комиссия.

Пациенту назначается соответствующее лечение в соответствии с регламентом наркологического учета. По месту жительства зависимого лица проводится сбор личной информации, сам пациент или его родственники должны предоставить личные документы больного. Как лежат в наркологии не трудно догадаться, поскольку сама диспансеризация подразумевает изоляцию пациента. Человека на весь срок лечения изолируют от общества, проводят вынужденные меры по психологической реабилитации, осуществляют медикаментозное лечение. Диспансеризацию применяют лишь в сложных и запущенных случаях, а вот что такое динамический учет у нарколога знают пациенты, которые проходят лечение дома.

Виды реабилитации и сроки

Как уже говорилось выше, наблюдение может осуществляться профилактическим путем, в более тяжелых случаях требуется диспансеризация пациента. Что же представляют собой меры предупреждения и воздействия, и какие нужны сроки лечения? Об этом подробнее.

Виды учета:

1. Профилактический учет у нарколога длится ровно один год и применяется в отношении тех пациентов, которые не имеют зависимости от алкоголя или наркотиков. Это как раз тот случай, когда объект попал в поле зрения наркологов впервые. Для снятия человека с учета необходимо согласие врача в письменном виде.
2. Диспансерный учет у нарколога имеет более длительный период. Диспансеризацию применяют, если человеку был поставлен соответствующий диагноз. Для этого проводят специальные диагностические исследования. Срок на учете у нарколога в данном случае составляет три года, решение об окончании его действия принимает специальная комиссия.
3. Анонимный осмотр у нарколога - это когда пациент сам обращается к врачу. В данном случае права пациента не ограничиваются, а лечение носит анонимный характер. По окончании реабилитационного периода снятие учета не понадобится. Единственный нюанс - обращение пациента и частное лечение у нарколога в данном случае будет платным.

Нарушение психики и другие проблемы наркоманов

Лечение зависимых лиц - необходимая и вынужденная мера, носящая социальный характер и крайне необходимый шаг для возвращения больного к нормальной жизни. Оперативно принятые меры могут гарантировать безопасность обществу, поскольку поведение зависимых от наркомании лиц неадекватное и может грозить необратимыми последствиями.

Частая смена настроений под наркотиком, неадекватное поведение и другие нелицеприятные вещи могут видеть дети, поэтому лиц, употребляющих наркотики отправляют на принудительное лечение. Как распознать наркомана? Поводом для обращения к врачу могут стать следующие признаки:

• физическое истощение;
• изменилась внешность человека (постоянно красные глаза, нездоровое состояние кожи, следы от уколов на теле пациента);
• возникают изменения в психике, появляется неконтролируемая агрессия;
• наркоман испытывает сонливость и нарастающую апатию к жизни;
• речь наркомана становится замедленной, а движения некоординированными.

Находясь в состоянии наркотического опьянения, человек может совершить множество неправомерных действий. Психиатры-наркологи пишут целые труды о том, что видят и испытывают под действием наркотиков зависимые люди, как меняется личность у наркоманов, как спят наркоманы под действием наркотических веществ.

Отрицательные факторы

Зависимых алкоголиков и наркоманов, стоящих на учете лишают прав, изолируют от общества и проводят принудительное лечение. Статус пациента наркологии подразумевает большое количество ограничений, связанных со свободой передвижения зависимого лица.

Чем грозит постановка на учет в наркологический диспансер, и какие могут быть последствия наркологического учета:

1. Если пациент находится на учете у нарколога, то он получает ограничение к работе, например, он не может управлять транспортом и работать на должностях, связанных с риском для окружающих.
2. Учет у нарколога запрещает ношение оружия.
3. Пациент будет получать отказы при приеме на работу, если он совершил неправомерное действие административного характера в момент нахождения на учете. Ограничение действует три года.

Пациент, находящийся на учете не может получить справку от нарколога для приема на работу. Это же правило распространяется при пересечении границы и въезде в другую страну.

Положительные моменты

Однако не все так мрачно, как кажется, права пациента у нарколога ограничиваются только лишь в тяжелых и запущенных случаях. Скажем, если человек попал в наркологию по пьянке единожды, ему ничего не будет. Максимум, что ему грозит - это профилактический учет. В тяжелых случаях лечения не избежать, но здесь есть свои преимущества: медосмотр на учете у нарколога позволит быстрее приступить к реабилитации в случае установления соответствующего диагноза.

Находясь на лечении в диспансере, пациент физически не сможет употреблять наркотик, и момент выздоровления наступит гораздо быстрее. Кроме того, в наркодиспансере проводят специальные процедуры, которые могут поставить человека на ноги и вывести из критического состояния.

Проверку у нарколога проходят и дети, например, студенты. Справка от нарколога понадобится для получения академического отпуска и последующей реабилитации ребенка.

Лечение от любого вида зависимости в госучреждениях осуществляется бесплатно. Узнать, какие анализы сдают при снятии с учета нарколога можно в территориальных отделениях.

Процедура снятия с учета пациента наркологического диспансера

Для аннуляции статуса зависимого лица пациенту необходимо пройти специальную комиссию у нарколога. Как правило, сроки снятия с наркологического учета могут быть разными: одному человеку требуется год на лечение и реабилитацию, другому - гораздо большее время. Выписка с наркологического диспансера не всегда сопровождается снятием с учета. Официальные сроки имеют следующие цифры:

• злоупотребление спиртным грозит одним годом учета;
• хроническое употребление алкоголя сопровождается тремя годами;
• при наркомании подразумевается срок на пять лет.

Проверить, состоит человек на учете в наркологическом отделении, или нет, можно в местном территориальном центре. Для снятия с учета в наркологическом диспансере по направлению с ГИБДД потребуется целый пакет документов, возможно даже понадобится помощь адвоката.

В заключение стоит отметить, что случаются случаи, когда человек расписался у нарколога в состоянии алкогольного опьянения, и не помнит, за что его задержали, еще и вменяют вину за какое-либо правонарушение. В таких случаях всегда обращаются за поддержкой к адвокату, поскольку любое преступление чревато неприятными последствиями.

— Расскажите друзьям о проекте

Наши специалисты всегда готовы помочь, если вам нужна помощь с выбором подходящего места реабилитации и лечения родственника

Среди мифов и страшилок, связанных с лечением алкоголизма и наркомании, едва ли не самым распространенным является боязнь наркологического учета. Дескать, стоит попасть в лапы государственного нарколога, и жизнь заканчивается. Разберемся, так ли это.

Начнем с того, что учет учету рознь. Если вы впервые попали к врачу государственной клиники с передозировкой или алкогольным отравлением, вас поставят на профилактический учет. Длительность его составляет год, и если вы следуете рекомендациям и не повторяете своих подвигов, с учета вас снимут.

То же самое касается и . Правила могут различаться в разных больницах, но чаще всего если вы лечитесь впервые и выполняете все назначения, вас или поставят на профилактический учет, или не поставят вовсе. Это можно выяснить в больнице до госпитализации.

Если же вы оказываетесь в больнице вторично, учета вам не избежать.

Согласно правилам, на учет ставят только с добровольного и информированного согласия пациента. Это значит, что вам должны рассказать о правилах и последствиях, после чего заручиться вашей подписью. Но подчеркнем, что если вы не согласитесь подписать документ, вы лишитесь только положительных сторон. Отрицательные же никуда не денутся, просто растянутся во времени.

Согласно приказу Минздрава №1034н от 30.12.2015 сроки диспансерного учета составляют три года как для больных алкоголизмом, так и для больных наркоманией. Напомним, что ранее срок наблюдения во втором случае составлял пять лет. Чем это чревато?

Минусы учета

• Вам придется регулярно посещать нарколога и сдавать анализы. Первый год это будет происходить раз в месяц, второй год — раз в шесть недель и третий год — раз в два месяца.
• Вы не сможете получить новое водительское удостоверение или продлить действие старого.
• Вы не сможете работать машинистом электропоезда и вообще с механизмами, а также электриком. Будут временно закрыты некоторые другие, менее популярные профессии.
• Вы не сможете получить справку, дающую право владения оружием.

Вопреки расхожему мнению, вас не лишат родительских прав, вам не ограничат выезд за границу и не сообщат об учете вашему работодателю!

Плюсы учета

У диспансерного учета в районном диспансере есть и плюсы:

• Вам будет доступна бесплатная государственная медицинская помощь. Это касается не только или снятия ломки, но и лекарственной поддержки.
• Если вам нужен больничный лист, вы сможете его получить, причем часто без указания вашего заболевания.
• Если вы учитесь на дневном отделении, то на основании справки от врача вы сможете взять академический отпуск.
• Если для вас это актуально, то вам дадут отсрочку от службы в армии.

Итог

Так ли страшен учет именно в вашем случае — решать вам. Мы постарались рассказать о том, что в наркологическом учете есть не только минусы, но и плюсы; и уж во всяком случае, постановка на учет — это не катастрофа!

У есть один существенный минус — оно стоит денег. Ни мы, ни наши коллеги не можем лечить бесплатно. Но мы бы не советовали отказываться от лечения только потому, что на это не хватает средств. Алкоголизм и наркомания не терпят пренебрежительного отношения! И если речь идет о жизни и смерти, вопросы учета должны волновать в последнюю очередь.

Здравствуйте! Моего супруга поставили на диспансерный учет в психонаркологическом отделении, ссылаясь на 704 приказ от 1988 года. Скажите, пожалуйста, имеют ли право поставить на диспансерный учет человека, если он ни разу и нигде не попадался в состоянии алкогольного опьянения? Что является основанием для постановки диагноза «хронический алкоголизм»?

Здравствуйте! Спасибо за обращение в Центр по Защите Прав.

Заявление пишется на имя руководителя с просьбой предоставить вам выходной день для посещения поликлиники со сслыкой на ст. 254 ТК РФ.

После ДТП звонила в страховую компанию виновника, которая находится в другом городе. Мне обьяснили что моим вопросом занимается офис, находящийся в городе ещё дальше первого. Возможности доехать до него у меня нет. Как поступить в данной ситуации? Законно ли поступает страховая компания отсылая в другой город? Что делать в такой ситуации?

Согласно Инструкции о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания, утвержденной Приказом Минздрава СССР от 12.09.1988 г. N 704, диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат все лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания. Исключение составляют лица, обращающееся за наркологической помощью в кабинеты (отделения) для анонимного лечения больных алкоголизмом и хозрасчетные наркологические амбулатории (кабинеты). Таким образом, только при наличии заболевания «хронический алкоголизм», больного могут поставить на диспансерный учет. Однако такой диагноз может быть поставлен врачом в том случае, если больной доставлялся (самостоятельно или милицией) в поликлинику с жалобами на запой и т.д. Проще говоря, попасть на наркологический учет можно лишь, если самому обратиться за лечением, либо быть доставленным милицией на экспертизу состояния опьянения В соответствии со ст. 33 и 34 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г., в которых однозначно указано, что медицинское наблюдение (учет) может осуществляться только добровольно, с согласия пациента, цитирую: «Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных статьей 34 настоящих Основ» (ст.33).
Согласно же статье 34, недобровольное оказание медицинской помощи допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Наркологическая патология не входит ни в один из вышеперечисленных разделов и не может быть причислена к тяжелым психическим расстройствам, т.е. не подпадает под действие Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 22 июля 1993 г., в части, относящейся к недобровольному лечению.
Диагноз устанавливают на основании данных о злоупотреблении алкоголем, наличии патологического влечения к опьянению, абстинентного синдрома, измененной выносливости к алкоголю, изменений личности. Имеют значение характерные неврологические нарушения (тремор, атаксия, мышечная гипотония и др.), типичная патология внутренних органов. Дифференциальный диагноз проводят с привычным пьянством, которое отличается отсутствием патологического влечения к опьянению, способностью контролировать количество потребляемого алкоголя, наличием чувства насыщения при его потреблении. Хронический алкоголизм следует отличать от психических болезней, сочетающихся со злоупотреблением алкоголя, на основании отсутствия изменений личности, свойственных этим заболеваниям.