С 20 октября ГИБДД не выдает справки о ДТП. Это новшество предусмотрено новым административным регламентом МВД от 23.08.2017.
От автовладельцев посыпались вопросы:
- Какие документы в страховую после ДТП предъявлять?
- Как теперь строится процедура оформления ДТП?
- Выезжают ли на место сотрудники ГИБДД?
- Куда идти с выданными документами?
- И много, много других вопросов.
Мы постараемся детально рассказать вам, какие документы при ДТП должны быть, кто имеет право их оформлять и куда после аварии с ними обратиться.
Как оформить ДТП? 3 Варианта
Как действовать при ДТП должны знать все водители, как опытные, так и новички, это азы. Основное, это не волноваться, сохранять спокойствие, ну а дальше все по схеме.
Но практика показывает, что при наступлении дорожной аварии, проблемы возникают не с поступками водителей, а как раз с оформлением документов.
Когда автовладелец находится в нервозном, стрессовом состоянии, он может наделать кучу ошибок в документах. Это является главной причиной отказа страховой компании в выплате.
Но как видим из графика идет тенденция к снижению количества отказов в страховой выплате.
Оформление документов после ДТП может происходить по-разному, все зависит от случая.
Собственно существует три варианта:
- участники ДТП могут решить вопрос оформления самостоятельно и не привлекать сотрудников ГИБДД;
- участники происшествия вызывают работников ГИБДД, которые сами оформят все документы;
- оформлением займется аварийный комиссар, он же в дальнейшем займется всеми страховыми делами обоих участников ДТП.
Каждый водитель должен знать и о том, что при любой автомобильной аварии, необходимо заполнить Извещение, а если ущерб составляет менее 50 тыс. рублей (для Москвы и Санкт-Петербурга менее 400 тыс. рублей), при отсутствии возражений обоих водителей нужно заполнить Европротокол.
Извещение либо Европротокол при ДТП
Закон «Об ОСАГО» говорит, что зарегистрировать ДТП можно, не привлекая работников ГИБДД и других представителей, в виде аварийных комиссаров, а именно воспользоваться Европротоколом.
Чтобы сделать это вместе с другим участником аварии, стоит учесть следующие условия:
- участниками аварии должны быть два автомобиля, у обоих должна быть страховка;
- при ДТП никто не получил травм, помимо транспортного средства, причем нанесенный вред имуществу не должен превышать суммы 50 000 рублей, для Москвы и Санкт-Петербурга не более 400 000 рублей;
- виновник полностью осознает и признает свою вину и у участников не должно быть разногласий.
Если все вышеуказанное совпадает, участники автомобильной аварии могут заполнить бланк извещения Европротокола.
В нем водителя должны указать следующее:
- обстоятельства аварии;
- делается схема происшествия;
- вписываются данные об обоих водителях, автомобилях и страховых фирмах.
Касательно страховщиков, то нужно написать их точное название, телефон, адрес, а также серию и номер страховки.
Важным моментом является то, какие повреждения получило транспортное средство. Страховщик вправе выплатить максимально 50 000 рублей, для Москвы и Санкт-Петербурга не более 400 000 рублей, если документы были заполнены без присутствия сотрудников соответствующих органов.
После процедуры оформления документов и их подачи в страховую организацию, пострадавший не может предъявлять претензии страховой фирме. Даже если в дальнейшем окажется, что у автомобиля были скрытые повреждения, потерпевший не сможет ничего предъявить страховщику. Сумму ущерба в этом случае должен будет выплатить виновник аварии.
Есть два способа получения взыскания:
- получение ущерба через обращение в суд;
- добровольное возмещение – бывает, что участники договариваются между собой.
Частым явлением бывает, что работники страховой компании проводят независимую экспертизу автомобилей, что были участниками ДТП.
Такая процедура помогает выявить все повреждения, а также избежать спорных моментов при выплате ущерба.
Регистрация ДТП с привлечением сотрудников ГИБДД
Если при аварии не выполняется хотя бы одно из вышеперечисленных требований, тогда необходимо вызывать ГИБДД.
Возможно, будут нужны разбирательства, которые касаются обстоятельств после аварии. Возможно, нужна будет и медицинская помощь, или свидетельство медработников об опьянении водителя, если он отрицает этот факт.
Также присутствие органов ГИБДД является обязательным, когда сумма нанесенных повреждения превышает сумму в размере 50 000 рублей, для Москвы и Санкт-Петербурга более 400 000 рублей. Может быть и такое, что виновник будет настаивать на заполнении Европротокола, говоря о том, что самостоятельно вернет разницу.
Такое поведение виновника, может быть связано с опьянением или боязнью попасть под экспертизу, а возможно другими незаконными причинами.
Если водитель имеет проблемы со страховкой, то может возникнуть опасность, что страховая компания воспользуется случаем и откажется возмещать ущерб и тогда придется требовать компенсацию с виновника аварии в судебном порядке. Этот процесс довольно утомительный и дорогой.
Процесс оформления зависит от того насколько тяжелыми были последствия аварии.
Итак, вот какие документы должен выдать инспектор после ДТП:
- протокол, утверждающий о проведенном осмотре места, где произошла авария, а также схема, в соответствии, с которой были нарушены правила поведения на дороге;
- сотрудник ГИБДД вынесет постановление в необходимости наложения административного взыскания;
- участники ДТП, а также свидетели происшествия должны предоставить свои показания;
- документы из медицинского учреждения.
Если при аварии не был нанесен вред здоровью, пакет документ будет таким же, только без документа из больницы.
Водители, попавшие в ДТП должны ознакомиться с составленным протоколом, который должен был составляться в присутствии участников аварии.
При этом, не стоит забывать и о собственных возможностях.
Пока не прибудут соответствующие органы, вы можете выполнить следующие действия:
- зафиксировать последствия аварии при помощи смартфона (когда делаете снимки, необходимо, чтобы на них был виден номерной знак автомобиля);
- взять контакты свидетелей, их показания могут вам понадобиться;
- поговорить с другим участником аварии, возможно, у него был активирован видеорегистратор (его наличие намного упростит работу следствия).
Документы в страховую после ДТП
Уже ДТП позади, у вас на руках есть документы, заявляющие о его происхождении, теперь нужно их отнести страховщику.
Документы для страховой при ДТП в 2019 году:
- Европротокол либо Извещение, которое было заполнено участниками аварии;
- протокол о ДТП (если происшествие оформлялось работниками ГИБДД);
- паспорт;
- страховка ОСАГО;
- водительские права;
- доверенность (нужна, если водитель не является полноправным хозяином транспортного средства).
Внимание! В перечне документов для страховой отсутствует справка о ДТП. Напоминаем, что с 20 октября 2017 года ГИБДД больше их не выдает!
Закон «Об ОСАГО» говорит, что подача документов в страховую после ДТП должна быть осуществлена в течение пяти рабочих дней после ДТП .
Обратите внимание! Срок подачи документов после ДТП в страховую компанию — 5 дней! Пропуск срока подачи, самая распространенная причина отказа в выплате.
Документацию можно доставить к страховщику курьером, почтой или лично.
Страхование ОСАГО является обязательным для всех автовладельцев. Это в первую очередь обусловлено необходимостью обеспечения своевременных выплат потерпевшим от ДТП. А как нужно поступить в тех случаях, когда автовладелец стал участником ДТО и ему должны выплатить компенсацию? Какие документы для выплаты по ОСАГО необходимы?
Конечно, страховые компании делают все возможное, чтобы не денег в качестве компенсаций потерпевшим от ДТП.
Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:
ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .
Это быстро и БЕСПЛАТНО !
Перечень документов, необходимых для получения выплаты по ОСАГО, во многом связан с видом ущерба, который был причинен по причине ДТП. В частности, если при ДТП ущерб был нанесен только транспортному средству, то для получения выплаты водителю в первую очередь будут нужны документы по ДТП. Это – документы, которые оформляет сотрудник ГАИ, вызванный на место происшествия.
Сотрудник ГИБДД даст потерпевшей стороне следующие документы:
- справку о ДТП – это – документ, в котором указывается место и время происшествия, данные сторон ДТП, информация о том, к какой ответственности был привлечен виновник ДТП, а также данные о повреждениях, возникших по причине ДТП;
- копии постановлений и решений, которые были вынесены по отношению к виновнику ДТП.
Следующий документ, необходимый водителю для получения компенсации, это – извещение, бланк которого выдают при заключении договора страхования. В данном документе водители сами указывают всю необходимую информацию: данные о ДТП, транспортных средствах, информацию о водителях и т.д. Этот документ играет особую роль в тех случаях, когда водители решают урегулировать вопрос самостоятельно, не вызывая на место происшествия сотрудников ГИБДД.
Для получения страховой выплаты необходимо также предъявить:
- паспорт;
- банковские реквизиты;
- заявление о получении страховой выплаты.
При этом важно помнить о том, что перечень необходимых документов нужно предоставить страховой компании в течение 5 дней с момента ДТП. Конечно, если документы были предъявлены позже, это – еще не повод в получении отказа о выплате.
Документы можно отправить как по почте заказным письмом, так и вручить непосредственно в отделении страховой компании. Но в последнем случае соответствующий сотрудник должен поставить печать на экземпляре заявителя, которая свидетельствует о том, что страховая компания получила заявление и необходимые документы.
Деятельность страховых компаний ограничена действующим законодательством, и страховщики не могут потребовать предъявления дополнительных документов, которые не предусмотрены в Правилах ОСАГО
Необходимый перечень
Чтобы получить страховую выплату по ОСАГО, необходимо иметь при себе следующие документы:
- заявление о получении страховой выплаты, бланк которого можно взять в страховой компании;
- копию паспорта;
- свидетельство о регистрации автомобиля;
- водительские права;
- извещение о ДТП;
- справку о ДТП;
- полис ОСАГО и квитанцию об его оплате (если она была сохранена);
- доверенность, заверенное у нотариуса, если от лица заявителя выступает его представитель;
- реквизиты банковского счета, если заявитель хочет получить денежные средства путем безналичного перевода;
- согласие органов опеки и попечительства, если страховое возмещение будет выплачиваться потерпевшему, не достигшему совершеннолетия;
- копию протокола об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если на место ДТП были вызваны сотрудники ГАИ.
Существенные оговорки
А какие важные моменты имеются при предъявлении документов для получения выплаты по ОСАГО.
Требования по страховым случаям
Необходимые документы для выплаты по ОСАГО могут быть разными, учитывая требования по страховым случаям и их специфику. В частности, в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные документы.
Ниже представлена таблица с перечнем необходимых дополнительных документов для разных страховых случаев:
Вид страхового случая | Перечень документов |
Утрата трудоспособности и потеря заработка | Справка о размере ежемесячного дохода и иные подтверждающие документы |
Лечение | Выписка из истории болезни, иные документы, свидетельствующие о покупке лекарств и о трате денежных средств на лечение |
Дополнительное питание | Соответствующее медицинское заключение о необходимости дополнительного питания с перечнем продуктов, а также документы, свидетельствующие об оплате этих продуктов |
Протезы | Медицинское заключение о необходимости протезирования и соответствующие документы, свидетельствующие об оплате |
Уход | Медицинская справка о необходимости постороннего ухода и документы об оплате данной услуги |
Лечение в санатории | Справка о необходимости подобного лечения и документ, подтверждающий оплату данного лечения |
Покупка специального транспортного средства | Заключение о необходимости подобного средства, документы об оплате, а также договор, подтверждающий покупку подобного транспортного средства |
Подготовка к другой работе | Заключение о необходимости изменения профессии, документы, свидетельствующие об оплате за обучение |
Реабилитация | Документы, подтверждающие необходимости проведения медицинской реабилитации |
Заявление
Основанием для получения страхового возмещения является соответствующее заявление, предъявленное в страховую компанию. Законодательство не предусматривает конкретной формы и бланка подобного заявления. Конечно, в основном большинство страховых компаний имеют свои типовые формы и бланки, и автовладелец может получить форму заявления в отделении страховика.
Но если у страховой компании нет единой формы, то заявитель может самостоятельно составить текст заявления. Форму также можно найти в интернете.
Если автомобиль стал непригодным для дальнейшего использования и его невозможно отремонтировать, то в заявление обязательно необходимо указать на данный факт, а в этом случае страховая компания не будет рассматривать вариант ремонта транспортного средства и сразу перечислит сумму компенсации пострадавшему
При ущербе здоровью
Если по причине ДТП был нанесен ущерб здоровью третьих лиц, то в этом случае желательно вызвать сотрудника ГИБДД для оформления справки о ДТП. В этом случае потерпевший сможет получить компенсацию в более короткие сроки.
В соответствии с действующим законодательством, если вследствие ДТП был нанесен вред здоровью третьих лиц, то в этом случае потерпевший может рассчитывать на получение сумы в размере до 500 000 рублей.
Для получения страховой компенсации необходимо предъявить документы, свидетельствующие о наличии вреда здоровью и о размере потраченных денежных средств.
В качестве подобных документов могут выступать:
- выписка из истории болезни;
- квитанция об оплате лечения в больнице;
- медицинские справки и т.д.
Дополнительный список
В некоторых случаях может потребоваться предъявление дополнительных документов. Например, если был причинен вред имуществу, то могут потребоваться:
- документы, которые подтверждают право собственности заявителя на поврежденное транспортное средство;
- заключение независимого эксперта о размере причиненного вреда;
- документ, который свидетельствует об оплате за эвакуацию транспортного средства;
- документы, подтверждающие стоимость ремонт транспортного средства и т.д.
Если вред был причинен здоровью, то могут потребоваться:
- заключение соответствующего медицинского учреждения о вреде, причиненном здоровью;
- заключение независимого эксперта;
- справка о размере ежемесячного дохода (если была потеряна трудоспособность) и т.д.
В некоторых случаях получение страховой выплаты возможно только после предъявления дополнительных документов.
Куда и как подавать документы для выплаты по ОСАГО
Для выплаты страхового возмещения можно обращаться:
- непосредственно в страховую компанию виновника ДТП;
- в страховую компанию потерпевшего.
Потерпевший может потребовать выплату компенсации от своей страховой компании, если соблюдены все нижеуказанные условия:
- в ДТП участвуют только 2 автомобиля;
- был причинен вред только транспортному средству.
В других случаях (например, если в ДТП участвуют больше 2 транспортных средств либо нанесен вред здоровью или жизни третьих лиц), то в этом случае необходимо обратиться в страховую компанию виновника ДТП.
Время чтения: 5 минут
Приобретая страховой полис, мы надеемся, что все издержки в случае аварии будут покрыты. Так оно и должно быть, только на деле не все решается просто. Даже если случай признан страховым, в выплате могут отказать. Поэтому важно знать, какие требуются документы для страховой по ОСАГО после ДТП в 2020 году.
ОСАГО при ДТП: порядок выплат
Разбираться в вопросе нужно с изучения обновленной редакции закона об обязательной страховке. В ст. 7 ФЗ No40-ФЗ (с изменениями от 01.01.20) указаны две суммы страховых выплат в зависимости от типа нанесенного потерпевшему вреда:
- жизни или здоровью – 2 млн руб.;
- имуществу – 400 тыс. рублей.
Пострадавшее третье лицо может получить максимальный размер компенсации от каждого страховщика, если вред нанесен в результате ДТП с участием двух застрахованных ТС. Даже когда владелец одного из них признан невиновным.
В общем случае страховщик уведомляется об аварии, далее нужно подать соответствующее заявление и пакет документов в СК. Основное условие – признание происшествия .
Для правильного построения взаимоотношений со страховщиком важно понимание, как оформить ДТП так, чтобы не возникали вопросы. Если ДТП не привело к тяжелым последствиям, пострадавших нет, инспектор оформляет протокол об административном нарушении. Прилагаются также схема ДТП и описание повреждений ТС, а также объяснения участников и свидетелей.
Если нарушителей несколько, отдельный протокол составляется на каждого. Когда виновник скрылся, необходимо требовать копию определения о возбуждении дела.
Согласное новому регламенту МВД (введен Приказом № 664 от 23.08.17 г.), от оформления расширенной справки о ДТП сотрудники ГИБДД освобождены. Вместо нее в страховую представляется заполненное участниками аварии извещение о ДТП.
Документы для независимой экспертизы
При нормальном развитии событий после ДТП самому заказывать экспертизу не следует. Это делается по направлению СК в специализированной организации.
Если провести экспертизу по собственной инициативе, страховая может проигнорировать выданное без предварительного согласования заключение.
Однако добровольная оценка стоимости предстоящего лечения или ремонта часто требуется при спорах по ОСАГО. И такой вариант тоже требует правильного оформления. Известить страховую о своем решении нужно в течение 3 дней, а экспертам потребуется предоставить:
- гражданский паспорт;
- ДКП или справку-счет, подтверждающие стоимость ТС;
- СОР (CТС);
- извещение о ДТП;
- копию сервисной книжки, если имеется.
Процедура включает предварительную консультацию, осмотр ТС и оформление заключения, которое включает акт осмотра места происшествия (с фотоматериалами), оценку повреждений и затрат на приобретение комплектующих и ремонт (с учетом остаточной стоимости). Как правило, с такими документами занизить стоимость восстановления ТС почти невозможно.
Более подробная информация о том, что собой представляет .
Полный перечень документов для СК
В общем случае для выплаты страховки нужно предоставить внушительный пакет документов, содержащий:
- заявление на возмещение ущерба;
- гражданский паспорт;
- СТС и ПТС;
- доверенность, если ТС управлял не владелец;
- извещение о ДТП, протокол;
- актуальные банковские реквизиты для перечисления.
Однако в каждом конкретном случае список требуемых бумаг определяется масштабностью ДТП и тяжестью его последствий.
Незначительное происшествие
При небольшом происшествии список документов для оформления ДТП в страховой компании максимально сокращен. В основном это названные выше бумаги. Как правило, применяется обычная процедура оформления по , бланк которого прилагается к полису. Его нужно добавить к документам, а протокола о ДТП от ГИБДД в этом случае не будет.
Повреждено имущество
Имущественные споры всегда требуют тщательной подготовки. К таким делам СК подходят скрупулезно. Перечень документов для подачи в страховую компанию будет расширенным. Дополнительно к уже названным придется предоставить:
- правоустанавливающие документы;
- отчет эксперта;
- квитанции об оплате экспертизы, эвакуатора, за парковку, иные документы, отражающие нанесенный ущерб и траты, вызванные ДТП.
Также придется показать поврежденное ТС. ОСАГО не занимается, поэтому такие свидетельства не нужны.
ДТП с пострадавшими
Если имеются пострадавшие, дополнительно для обращения в страховую компанию после ДТП по ОСАГО предоставляются:
- подтверждение расходов на лекарства и медицинские услуги;
- справка о госпитализации скорой помощью, выписка из истории болезни;
- медицинское заключение, справка об инвалидности или необходимости постоянного ухода, об утрате трудоспособности;
- справка о среднемесячном доходе;
- документы, подтверждающие стоимость переобучения;
- свидетельство о рождении ребенка, состоящего на иждивении.
Всегда сложно решать вопросы, связанные с возмещением вреда здоровью. Но еще труднее после гибели участника происшествия.
ДТП со смертельным исходом
Независимо от степени вины и обстоятельств должна четко прослеживаться причинно-следственная связь между ДТП и смертью человека, а также влияние данного происшествия на дальнейшую жизнь семьи погибшего и находившихся на его попечении лиц. В таком случае дополнительные документы, предоставляемые в страховую компанию при ДТП по ОСАГО, следующие:
- свидетельство о смерти (копия);
- документы, подтверждающие расходы на погребение;
- бумаги с информацией о находившихся на иждивении погибшего лицах. Если это дети, потребуются свидетельства о рождении, справки с мест учебы;
- согласие органов опеки, если выплаты получает представитель несовершеннолетнего.
Как видно, сложного ничего нет. В крайнем случае можно прибегнуть к помощи автоюриста.
Основные сроки
Известить СК о наступлении страхового случая требуется немедленно, при первой возможности либо в сроки, оговоренные в договоре.
Срок подачи документов в страховую после ДТП ограничен 15 днями. Если оформлялся европротокол – пятью.
Если нет возможности предоставить бумаги вовремя, требуются подтверждающие документы. Через пять дней после обращения клиента компания обязана назначить дату экспертизы.
После подачи заявления в ближайшие 20 рабочих дней страховщик обязан возместить ущерб или предоставить аргументированный отказ в письменной форме.
Заключение
Итак, можно сделать краткие выводы:
- Порядок обращения, перечень документов и сумма компенсации зависят от характера и последствий ДТП.
- Позаботиться о выплате возмещения следует еще на стадии оформления происшествия.
- Независимая экспертиза поможет избавиться от произвола СК.
- Заявление на возмещение должно подаваться в кратчайшие сроки.
С чего следует начать, если вы попали в ДТП? Если вы пострадали в ДТП первым делом обратитесь в страховую компанию не позже чем через 5 дней после происшествия, а страховая обязана в течение 30 дней перевести вам деньги или написать аргументированный отказ в выплате.
Какие документы нужны для ОСАГО, чтобы получить страховку?
Подготовить все документы для ОСАГО не так уж сложно, однако самое важное – ничего не пропустить и внимательно проверить наличие тех или иных бумаг. Ниже приведен перечень документов, которые могут понадобиться при оформлении страховки:
- Копия паспорта владельца транспортного средства
- Заявление о страховой выплате
- Справку о ДТП (оригинал), оформленную сотрудниками полиции, либо извещение о ДТП, заполненное и подписанное всеми участниками аварии, если событие оформлено без сотрудников ГИБДД
- Постановление по делу об административном правонарушении или отказ в возбуждении дела. Оно выдается вам сотрудником полиции при оформлении ДТП
- Копия паспорта транспортного средства (ПТС)
- Доверенность от владельца транспорта, если вы не являетесь непосредственным хозяином автомобиля, но подаёте заявление
- Копия водительского удостоверения человека, который находился за рулем в момент происшествия
- Чеки об оплате на расходы, связанные с данным ДТП: эвакуация транспортного средства, место на штрафной стоянке и т.п.
Процесс получения: нюансы
Приняв от вас пакет документов для получения страховки по ОСАГО, страховая компания должна выдать вам свидетельство о получении документов. Как правило, это перечень принятых документов для получения ОСАГО, скрепленный подписями с обеих сторон.
Однако случается и так, что некоторые компании пытаются снять с себя ответственность и вместо того, чтобы прислать деньги или отказ в письменной форме, отвечают клиенту уведомлением о том, что не получили тот или иной документ. Тут-то и начинается бюрократическая волокита, которая неизбежно приводит к потере времени и, в конце концов, к тому, что недобросовестным работникам подобных компаний все-таки удается уйти от выплат.
Поэтому, если вы впервые столкнулись с необходимостью подачи документов в страховую компанию после ДТП и не вполне уверены в своих силах, вам следует обратиться к профессионалам. Опытные юристы всегда помогут правильно подготовить документы для страховой компании при ДТП по ОСАГО, что в дальнейшем поможет вам сэкономить немало времени и денег.
Страховая выплата осуществляется на основании письменного заявления получателя выплаты и подтверждающих документов.
Перечень документов, которые необходимо предоставить, приведен в Правилах (Полисных условиях) страхования, на основании которых заключен ваш договор страхования или в договоре страхования (полисе).
Перечень подтверждающих документов (в соответствии с действующими Правилами страхования):
- «Постоянная полная утрата трудоспособности», «Инвалидность» в результате болезни:
§ Заверенная копия Справки из филиала Бюро медико-социальной экспертизы о присвоении группы инвалидности.
§ Акт освидетельствования (Филиал Бюро МСЭ). Документ на 4-х листах, заверенный данным лечебным учреждением.
§ Копия Направления на МСЭ (форма 088/у-06) (документ, выданный больницей, поликлиникой, онкологическим диспансером или другим медицинским учреждением заверенный данным лечебным учреждением) и обратный талон к нему.
§ Копия амбулаторной карты или выписки из амбулаторной карты по месту жительства (заверенная данным лечебным учреждением).
§ Копия возвратного талона из Бюро МСЭ, которая направляется в медицинское учреждение, направившее застрахованного на освидетельствование и присвоение ему группы инвалидности.
§ Копия стационарной карты или Выписки из стационарной карты (истории болезни) (заверенная данным лечебным учреждением).
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДОКУМЕНТЫ
§ Справка из лечебного учреждения или копия, заверенная данным лечебным учреждением, с указанием диагноза, по которому была установлена инвалидность.
§ Копия программы реабилитации инвалида (где указано, какое ЛУ направило застрахованного на освидетельствование для присвоения группы инвалидности).
§ Копия амбулаторной карты или выписки из амбулаторной карты (заверенная данным лечебным учреждением).
- При реализации риска «Постоянная полная утрата трудоспособности», «Инвалидность» в результате несчастного случая.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДОКУМЕНТЫ
- «Смерть» в результате болезни
§ Копия посмертного эпикриза из больницы (заверенная данным лечебным учреждением).
§ Копия амбулаторной карты или выписки из амбулаторной карты по месту жительства (заверенная данным учебным учреждением).
§ Копия стационарной карты или Выписки из стационарной карты (истории болезни).
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДОКУМЕНТЫ
§ В случае, если смерть застрахованного наступила дома, на улице, в загородном доме, метро и других общественных местах (НЕ в больнице) необходимы:
2. Акт судебно-химического исследования (внутреннее описание трупа с исследованием крови, фрагментов органов на содержание алкоголя, наркотических и токсических веществ).
§ Копия постановления о возбуждении/ отказе в возбуждении уголовного дела из следственных органов (ОВД, Прокуратура, Следственный отдел и др. правоохранительных органов) заверенная данным учреждением.
§ Копия амбулаторной карты или выписки из амбулаторной карты (заверенная данным лечебным учреждением) с места работы (страховка ДМС).
§ Свидетельство о праве на наследство по закону (если Выгодоприобретатель не назначен)
- «Смерть» в результате несчастного случая
§ Копия свидетельства о смерти нотариально заверенная или оригинал с которого снимается копия сотрудником отдела урегулирования претензий и заверяется сотрудником отдела урегулирования претензий.
§ Копия Справки о смерти и/или копия медицинского свидетельства о смерти с указанием причины смерти.
§ Копия постановления о возбуждении/отказе в возбуждении уголовного дела из следственных органов (ОВД, Прокуратура, Следственный отдел и др. правоохранительных органов) заверенная данным учреждением.
§ Копия Акта вскрытия (заверенная данным медицинским учреждением):
Акт судебно-медицинской экспертизы (внешнее описание тела, повреждения).
Акт судебно-химического исследования (внутреннее описание трупа с исследованием фрагментов органов на содержание алкоголя, наркотических и токсических веществ).
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДОКУМЕНТЫ
§ Копия водительского удостоверения в случае ДТП, если застрахованный находился за рулем транспортного средства.
§ Копия решения суда, заверенная данным учреждением.
§ Свидетельство о праве на наследство по закону (если Выгодоприобретатель не назначен).
- «Постоянная полная утрата трудоспособности», «Инвалидность» в результате несчастного случая:
§ Копия Справки из филиала Бюро медико-социальной экспертизы (присвоение группы инвалидности).
§ Выписка из Акта освидетельствования (Филиал Бюро МСЭ). Документ на 4-х листах, заверенный данным лечебным учреждением.
§ Копия Направления на МСЭ (документ, выданный больницей или поликлиникой, заверенный данным лечебным учреждением).
§ Копия амбулаторной карты или выписки из амбулаторной карты (заверенная данным учебным учреждением).
§ Копия стационарной карты или Выписки из стационарной карты (история болезни) (заверенная данным лечебным учреждением).
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДОКУМЕНТЫ
§ Копия Акта о несчастном случае на производстве (Форма-Н1), заверенная учреждением или предприятием, на котором произошел НС.
§ Оригинал или копия справки (заверенная ЛУ) о содержании алкоголя, наркотических, или токсических веществ на момент страхового события.
§ Копия сопроводительного листка/талона СМП, где указывается в каком состоянии (алкоголь, наркотические или токсические вещества) находился застрахованный в момент страхового события.
§ Копия постановления о возбуждении/отказе в возбуждении уголовного дела из следственных органов (ОВД, Прокуратура, Следственный отдел и др. правоохранительных органов) заверенная данным учреждением.
§ Копия решения суда, заверенная данным учреждением.
- «Смерть» в результате несчастного случая или болезни на территории другого государства
§ Переведенное на русский язык Свидетельство о смерти, заверенное нотариально.
§ Переведенная на русский язык справка о смерти, заверенная нотариально.
§ Переведенные на русский язык медицинские документы и документы из органов полиции, заверенные нотариально.
§ Копия документа, подтверждающего репатриацию (транспортирование тела на территорию регистрации и проживания данного застрахованного т.е. РФ).
§ Если вскрытие проводилось на территории другого государства, то необходимы переведенные на русский язык данные вскрытия, заверенные нотариально.
§ В случае если вскрытие тела проводилось на территории РФ необходима копия вскрытия из судебно-медицинской экспертизы (заверенная данным учреждением).
- «Травма (Временная потеря трудоспособности в результате несчастного случая)»
1. Телесные повреждения застрахованного, выплата по Таблице №1 (расширенная) или Таблице №5.
2. Размер страховой выплаты по листкам нетрудоспособности, который составляет от 0,2 % от страховой суммы (указана в Договоре), за каждый день временной нетрудоспособности, начиная с указанного в договоре дня нетрудоспособности и не более 90 дней.
§ Данные о риске, по которому производится страховая выплата указана в Полисе (Договоре) Застрахованного.
§ Копия листка(ов) нетрудоспособности со всеми печатями ЛУ, заверенных отделом кадров по месту работы. В случае, если, размер страховой выплаты рассчитывается по листкам нетрудоспособности.
§ Заключение рентгенологического и/или ультразвукового исследования, компьютерной и/или магнитно-резонансной томографии в зависимости от характера травмы, подтверждающего поставленный диагноз
§ Копия постановления о возбуждении/отказе в возбуждении уголовного дела из следственных органов (ОВД, Прокуратура, Следственный отдел и др. правоохранительных органов) заверенная данным учреждением, в случае, если травма имеет криминальный характер.
§ Копия решения суда (заверенная данным учреждением) в случае, если правоохранительными органами было заведено уголовное дело.
- «Частичная постоянная нетрудоспособность» в результате несчастного случая
Страховая выплата осуществляется по Таблице № 3 (короткая).
§ Оригинал или копия подробной выписки из амбулаторной карты с указанием обстоятельств, даты получения травмы, и диагноза (заверенная данным учреждением).
§ Оригинал или копия справки из травматологического пункта (заверенная данным учреждением) с указанием даты получения травмы и оказанной первой медицинской помощи.
§ Оригинал или копия подробной выписки из стационарной карты (истории болезни), заверенной данным учреждением.
§ Копия сопроводительного листка/талона СМП, где указывается в каком состоянии (алкоголь, наркотические или токсические вещества) находился застрахованный в момент страхового события, в случае, если застрахованный был доставлен нарядом СМП в лечебное учреждение.
§ Рентгенограммы с описанием при переломах любой локализации.
§ Оригинал заключения невропатолога и энцефалограмма с заключением (при сотрясении, ушибе и размозжении головного мозга.
§ Копия Акта о несчастном случае на производстве (Форма-Н1) заверенная учреждением или предприятием, на котором произошел НС.
- «Временная нетрудоспособность в результате несчастного случая или болезни»
§ Заполненное заявление на страховую выплату с указанием банковских реквизитов для перечисления страховой выплаты.
§ Копии всех больничных листов, заверенные отделом кадров.
§ Выписку из истории болезни/справку из травматологического пункта с диагнозом.
§ Рентгенограммы с описанием, результаты лабораторных, биохимических исследований, подтверждающие факт наступления несчастного случая или болезни.
§ Медицинское заключение о результатах исследования крови Застрахованного о наличии/отсутствии алкоголя, наркотических или токсических веществ в крови на дату открытия листка нетрудоспособности.
§ Заключение невропатолога, энцефалограмма с заключением (обязательно при закрытой черепно-мозговой травме-сотрясении, ушибе, размозжении головного мозга).
§ Акт о страховом случае на производстве (форма Н1), если реализация страхового риска связана с несчастным случаем во время исполнения Застрахованным служебных обязанностей.
§ Копию постановления о возбуждении/отказе уголовного дела или других документов из соответствующего органа внутренних дел, если наступление смерти Застрахованного или ее обстоятельства зафиксированы органом внутренних дел в соответствии с действующим законодательством.
§ Если временная нетрудоспособность наступила в результате заболевания, то официальный медицинский документ о состоянии здоровья Застрахованного.
- «Диагностирование СОБ»
§ Копия стационарной карты или Выписки из стационарной карты (история болезни) (заверенная данным лечебным учреждением).
§ Копия амбулаторной карты или выписки из амбулаторной карты (заверенная данным учебным учреждением).
§ Документы, являющиеся результатом машинной обработки:
электрокардиограммы, рентгенограммы, результаты обследования на компьютерном томографе и других документах / изображениях, явившихся результатом машинной обработки, имя и дата рождения должны быть выполнены способом, не позволяющий сделать любые изменения, то есть должны составлять единое целое с документом / изображением без возможности их изменения.
§ Любые имеющиеся медицинские документы, подтверждающие установленный диагноз.
- «Смерть в результате СОБ»
§ Копия свидетельства о смерти нотариально заверенная или копия оригинала, заверенная сотрудником отдела урегулирования претензий.
§ Копия Справки о смерти и/или копия медицинского свидетельства о смерти с указанием причины смерти.
§ Копия посмертного эпикриза из стационара (заверенная данным лечебным учреждением).
В случае, если смерть застрахованного наступила дома, на улице, в загородном доме, метро и других общественных местах (НЕ в больнице) необходимы:
I. Копия Акта вскрытия (заверенная данным медицинским учреждением):
1. Акт судебно-медицинской экспертизы (внешнее описание тела, повреждения).
2. Акт судебно-химического исследования (внутреннее описание трупа с исследованием фрагментов органов на содержание алкоголя, наркотических и токсических веществ).
II. Копия постановления о возбуждении/ отказе в возбуждении уголовного дела из следственных органов (ОВД, Прокуратура, Следственный отдел и др. правоохранительных органов) заверенная данным учреждением.
Копия амбулаторной карты или выписки из амбулаторной карты по страховке ДМС (если имеется).
- «Госпитализация»
§ Копия амбулаторной карты из поликлиники или выписки из амбулаторной карты (заверенная данным учебным учреждением).
- «Хирургическая операция»
§ Копия стационарной карты или Выписки из стационарной карты (история болезни), заверенная данным лечебным учреждением.
§ Копия амбулаторной карты из поликлиники или выписки из амбулаторной карты (заверенная данным учебным учреждением).